REFLEKS
Genellikle 1-2 aylık ağrı atakları sonrası 6 ila 12 ay boyunca ortadan kaybolan KBA’da ne yazık ki her hasta bu kadar şanslı olamayabiliyor. Bazı hastalarda küme baş ağrısı başladıktan sonra ağrının kesintisiz olarak aylarca sürebildiğini belirten Acıbadem Adana Hastanesi Nöroloji Uzmanı Dr. Cem Ortaçbayram, mevsim dönümlerinin, özellikle bahar başlangıçlarının ağrı dönemlerini tetikleyen faktörlerin başını çektiğinin altını çiziyor.
AĞRILAR TEK TARAFLIYSA
İstisnalar olmakla birlikte ağrının tek taraflı, çok şiddetli, göz bölgesi yerleşimli ve kısa süreli olması KBA’nın belli başlı belirtileri arasında kabul ediliyor. Dr. Cem Ortaçbayram, ağrının genellikle sıkıcı, oyucu, sıkıştırıcı ya da basınç hissi tarzında olmasının ve ağrı bölgesinin dokunmaya çok duyarlı olmasının da hekimlere KBA varlığını düşündürdüğünü belirtiyor.
AĞRILAR AYNI SAATTE TEKRARLIYORSA
Küme baş ağrısının bir diğer tipik özelliği de atakların çoğunlukla aynı saatte tekrarlaması. KBA’dan muzdarip bir hasta genellikle uyuduktan birkaç saat sonra REM (rüya dönemi) ve non-REM (rüya dışı uyku dönemi) periyotlarında çok şiddetli baş ağrısıyla uykudan uyanıyor. Ağrının görüldüğü zaman dilimi hastaların büyük bir bölümünde çalar saatle ayarlanmışçasına hep aynı oluyor. Tek taraflı olarak görülen ağrı, başladıktan kısa bir süre sonra en şiddetli halini alıyor ve göz, göz arkası ve şakak bölgelerine yayılım gösteriyor. Ağrının başlama ve sonlanma süreci 15 dakikadan 3 saate kadar değişebiliyor. Bu ağrı ataklarının “Küme” dönemlerinde gün aşırı olmak üzere 8 kez tekrarlayabildiğini belirten Nöroloji Uzmanı Dr. Ortaçbayram, en yaygın görülen atak periyodunun günde 1-2 atak şeklinde ortaya çıktığına dikkat çekiyor.
MİGRENLE KARIŞTIRMAYIN!
Hasta ağrının tek taraflı olduğunu dile getirmediği müddetçe KBA’nın migrenle karıştırılabileceğini belirten Dr. Cem Ortaçbayram, bu nedenle hastadan detaylı bir öykü almanın doğru teşhis koymak adına kritik bir nokta olduğunu belirtiyor. KBA rastlanan her 10 vakadan 9’unu erkeklerin oluşturduğunu belirten Dr. Ortaçbayram, mevsim geçişlerinin yanı sıra kesinlik kazanmamış olsa da sigara ve alkol kullanımının da KBA ağrılarını tetikleyebildiğini dile getiriyor.
KLASİK AĞRI KESİCİ TEDAVİLERİ ÇÖZÜM DEĞİL
Küme baş ağrısı rahatsızlığının genelde klasik ağrı kesici tedavilerine yanıt vermediğini belirten Dr. Ortaçbayram, tedavi yöntemi olarak hastaların büyük bir çoğunluğuna ağrı döneminde günlük 10-15 dakikalık kürler şeklinde yüzde 100 saf oksijen verildiğini belirtiyor. Hızla etki eden bazı ağrı kesiciler de ağrı atakları sırasında tedaviye dahil edilebiliyor. Dr. Ortaçbayram niteliği ne olursa olsun tüm küme baş ağrılarında profilaktik yani önleyici tedavi uygulanarak ağrı ataklarının süresinin ve şiddetinin azaltılması gerektiğinin altını çiziyor.
YORUMLAR